作为整形医生给大家科普下，现阶段隆鼻主要分为

1. 假体（以临床广泛成都分为：硅胶、膨体、硅胶膨体复合物）
   
2. 自体软骨（主要有耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨）
   
3. 自体软组织（主要有真皮脂肪瓣、颞筋膜）
   
4. 注射隆鼻（这个我就不说了，大家都知道，如果不知道我再详细叙述）。
   

我先来说说假体隆鼻：

硅胶假体：硅胶是最早用于鼻部整形的假体材料，用于鼻部整形的硅胶假体根据质地分为特软、软、中、硬型，一般在SH A 0~90范围，数值越低，材质越软。

关于硅胶高度：他和膨体不同，硅胶在植入人体后，即使经过很长时间，也不会发生高度变化和形态学改变，这是硅胶假体的优点，可准确预测术后鼻部高度。


上面答主未提到的硅胶较大副作用

• 包膜的产生：植入硅胶后，巨噬细胞的异物反应将导致硅胶假体周边的纤维组织增生，而形成包膜（图片过于恶心），这个包膜具有独特的性质：
  

1. 形成均包膜使硅胶和周围组织隔离、不发生粘连、使硅胶相比膨体有更大的移动性
   
2. 应为不易和周围组织发生粘连，易发生远期感染
3. 包膜挛缩后会使鼻翼软骨和鼻尖部皮肤向头侧半拉，导致鼻长度缩短、鼻孔过度外露，形成短鼻畸形(朝天鼻)
4. 包膜挛缩后牵拉假体两侧的皮肤，使假体轮廓显现，导致外观不自然和易被察觉。
5. 肥厚的包膜使鼻尖部呈钝圆形。
   

（包膜的两个症状：朝天鼻畸形、假体边际显现）

不过包膜不都是不好的，包膜可防止硅胶与周围组织发生粘连，易于取出硅胶假体，包膜起到假体和皮肤之间的一层组织作用，让假体轮廓不明显！二次手术时，包膜可作为组织的一部分再利用。

• 硅胶表面钙化：硅胶假体长期植入人体后、钙和脂质在假体表面沉积而形成钙化。钙化主要发生在硅胶假体的鼻背面、但也可侵及包膜内面、在皮肤表面形成可触及或可视的斑点状突起。膨体也发生钙化，但较硅胶发生率低很多。硅胶钙化原因普遍认为是营养不良，而钙化多位于邻接骨膜和筋膜的接触面。由于骨膜的机械刺激让骨原细胞形成骨。骨膜丰富的血供提供了充足的无机物，肌肉组织的物理摩擦也是原因之一，其确切原因还不清楚，我知道的都是假说。

（左为硅胶和包膜表面钙化；右为钙化导致的鼻背部不规则隆起）

膨体材料：膨体根据质地的不同分为软型、中型、硬型三个类型。决定质地最关键的因素是气孔的大小，气孔越小且致密，膨体质地越硬。此外，制作过程中的膨胀方向及结节方向也影响膨体的硬度。向两侧膨胀的膨体较向一侧膨胀的质地要软。片状型假体比块状型气孔要小(15～25卢m)，但因为是向两侧膨胀的、所以质地更软。
膨体的优点
周围组织可长人气孔内部、因此不易移动。
对感染的抵抗力强。
不形成包膜、很少发生包膜挛缩导致的假体变形。
相比硅胶、很少发生肉眼可见的钙化。

膨体的缺点
植入人体后、鼻背部高度有所降低，影响术后预测的准确度。
由于组织长人假体内部形成紧密的粘连，取出膨体假体的手术操作困难。
不形成包膜、与周围组织紧密粘连，有时易显现假体轮廓，外观不自然。

膨体植入人体后的变化：
据观察，膨体植入一周后，周围组织就开始涨入膨体内部——>植入六个月后，膨体内部开始有结缔组织生长，不过并未到中心部位——>12个月后，形成微细的纤维被膜

通过显微镜观察，植入膨体2个月，就有结缔组织像气孔内生长，随着时间的推移，组织生长增多，1年后可见有新生血管形成。

不过有的人取出膨体后，在电镜下并未发现有结缔组织长入气孔内部，也没有发现有新生血管，仅仅在部分表面发现有纤维细胞和胶原的增殖。他们也报道取出的假体相比原来的膨体密度增高、气孔变小、体积减小。

不过我科室主任曾对取出稙人人体5年后的膨体进行研究。经过组织学检查发现，假体周边的结缔组织长入旺盛，但是局限在外层部分，中心部未发现有组织长人，也未见包膜形成。假体周围结缔组织内可见多核细胞吞噬膨体的微细粒子。答主推测是巨噬细胞对术中雕刻膨体时产生的微细粒子的异物反应。异物反应随着植人后假体移动增加而加重；反之，假体周边光滑、损伤小，异物反应减轻。
（取出的膨体的显微镜下变化：假体周边的结缔组织长入旺盛，但局限在外层部分，中心未发现有长入）

膨体周围的免疫围增多，异物反应增加，即使没有感染，也会导致术后反复发生红肿症状。

作者认为；临床上结缔组织增生局限于假体周边的话，反而有利。因为，生长局限于表面的结缔组织已经能充分起到固定假体、抑制炎症及抑制包膜的形成等作用，而更深层的结缔组织生长会增加假体取出术的难度。


硅胶膨体复合物
他是在硅胶的表面用片状型膨体包裹而成的复合假体。为了便于手术时容易雕刻，假体底部未用膨体包裹，让硅胶直接裸露。是为了预防皮肤在硅胶管连接处的感染，用膨体包裹硅胶外表面使用。相对来说硅胶膨体复合物是结合了膨体和硅胶的优点了。
优点
由于硅胶维持了鼻背的高度，术后不发生高度变化。
膨体包裹的表面诱发组织长入表面致紧密粘连
抑制包膜的形成
假体不易移动

缺点
硅胶膨体复合物只能在假体的地步进行雕刻，限制了假体宽度和斜面等的精细雕刻。
与硅胶和膨体相比，植入硅胶膨体复合物后容易显现假体两侧轮廓，这与特征性的包膜形成位置有关。
植入后不易取出假体，相对于膨体，更容易导致表面的膨体薄片外膜残留在腔中，可能只是单纯的硅胶取出。所有临床使用并未广泛推广。


关于大家对于硅胶和膨体比较有争议的问题：


感染：（先说明：有气孔的膨体，不形成包膜、与周围组织粘连从而增加了抗感染能力，不过由于细菌可以残留在气孔内部，并且诱发远期感染，如果忽视膨体这一特点，毕竟预防性使用抗生素、消毒处理、医生的经验、医生的操作技巧等等诸多原因都是影响感染的发生）很多人说膨体的感染率是非常高的，所有很多国家是没有使用膨体材料用于鼻部整形，之前答主也是这样子认为的。不过有人认为：一般情况下假体面积和感染率成正比，所以在组织长入膨体内部前，感染率应该是高于硅胶的。不过按远期来看，当纤维血管组织长入气孔后，气孔消失，这样面积会大为减小，而硅胶因为包膜将假体与周围组织隔离，没有形成粘连，反而表面面积相比膨体更大。【所以有此结论：膨体植入初期感染率高于硅胶，远期感染率是低于硅胶的。综合来说，感染率都相差无几】

外形不自然：任何假体术后都可能出现外形上的不自然，没有任何假体是对所有患者都是适合的，部分患者术后外形不自然，易让人察觉曾接受过鼻整形术。大多是由于皮肤发红、假体轮廓的显现及皮肤变薄等症状所致。一般认为膨体术后外观自然，质地柔软的硅胶外观也不易被察觉，但这种见解不完全正确。
（各种材料术后，边界显现的病例：前后分别为硅胶、膨体、硅胶膨体复合物）

答主认为膨体可以用于鼻背部皮肤薄的患者，但是膨体不形成包膜，经过一段时间后与皮肤粘连，反而更容易让人察觉和感觉不自然。术后早期，膨体显得自然，不易被人察觉。但2～5年后，膨体与皮肤粘连，假体的轮廓显现，容易让人察觉，外形也不自然。鼻背部皮肤薄的患者尤其明显。膨体的这种特点非常典型，这是因为膨体不形成包膜所致。相反，硅胶由于形成包膜，防止与皮肤粘连而显得外形自然，不容易让人察觉。周围组织生长人膨体的气孔内部，使假体固定牢固，减少假体的移动，不形成不形成包膜，这些是膨体的优点。但是，经皮肤可显现假体轮廓，出现皮肤的颜色改变等症状，我们有必要重新审视膨体是否更利于患者使用质地软的硅胶也不能避免皮肤变色或假体轮廓显现等症状，只是，使用质地柔软的硅胶制作的假体末端，可以很好地顺应周围组织的形态变化，减少移位，减轻做面部表情时对皮肤的压迫和皮肤变薄，假体质地过硬、与鼻骨的附行力减低，可引起似阵的移动和移位皮肤变薄、发红、假体轮廓的显现及外形不自然等症状，不是因为使用了某种假体所致，而是与鼻部皮肤厚度、皮肤张力及‘周围组织的粘连程度等因素有关，因此，整形外科医生不应演固执地只推荐患者使用某一种假体，而应该选择患者适合的假体实施手术，从中掌握每种假体的优点及缺点，更能在施行手术时根据患者的具体条件选择合适的假体。二次修复手术的患者，单纯将并发症的原因归结于假体本身，这种解决问题的思路是不可取的。


说说自体软骨：并发症少，外形良好，从而非常实用，早年就于临床上推广
耳软骨与鼻翼软骨在组织学上最相近，都是纤维弹性软骨。耳软骨的形态和质地也与鼻翼软骨相似。耳郭软骨质地柔和，形态略微弯曲，常用于鼻翼软骨的重建和增加鼻尖突出度。耳甲腔或耳甲艇均可获取耳软骨，且双侧均可，所以可获取的软骨较鼻中隔软骨多。经耳郭前面或后面的切口均可切取耳软骨。关于手术入路的选择，每个医生的习惯都不同。耳郭后人路可隐藏切口瘢痕，术后包扎的时间短。切开皮肤，剥离软组织，根据需要切取大小、形状不同的耳软骨。切取耳软骨时，可一并切取软骨膜或将软骨膜保留在供区创面。关于这个问题，整形外科医生们有着不同的见解。切取软骨膜，可最大限度地保持耳软骨移植物的完整，有利于增加体积和维持稳定。而保留软骨膜可使耳软骨部分再生。当然医生都是根据自己的经验选择的。
（图二是耳郭前切口，图三是耳郭后切口）
切取耳软骨时，为了预防耳廓变性，需要保留耳轮脚，从耳甲腔或耳甲艇分别窃取，窃取耳软骨可能引起耳廓的血肿，为了预防血肿的发生，术中应仔细止血，术后应该加压包扎。

鼻中隔软骨：在术区内直接窃取，不用辅助切口。鼻中隔软骨相比耳软骨坚硬、支持力强，窃取的软骨平整、无弯曲，多用于鼻尖的重叠移植物、鼻小柱支撑移植物、撑开移植物及鼻中隔延伸移植物等。

肋软骨：
肋软骨的优点是：可切取量充足，吸收率低，必要时可联合肋骨切取。对于鼻中隔软骨和耳软骨已经使用或量不足的二次手术患者，肋软骨是不错的选择。

肋软骨的缺点是：肋软骨移植物可发生变形，供区留有瘢痕，手术时间延长。

患者的年龄越大，肋软骨出现钙化的可能性越高，术前应常规摄片检查。术中使用针头穿刺，再次确认是否伴有钙化。年轻的患者也可出现肋软骨钙化或全肋软骨骨化，术前应排查。

通常切取第5～9肋软骨，需要少量的肋软骨时可选择浮肋。

女性患者切取第5或6肋软骨时，可将切口设计在乳房下皱襞，以隐藏术后的瘢痕。需要肋软骨的量较多时，可取第6和7肋软骨的联合部。肋软骨的切取可以在局麻下施行。由于可引起气胸等并发症，全身麻醉更为安全。


今天先写到这里，有时间，明天继续更新！有疑问的，在下面评论区提问，后期将一并不上，谢赞

现目前的隆鼻手术方式大致分为；不用开刀的注射隆鼻，需要开刀的假体隆鼻（硅胶隆鼻和膨体隆鼻）和自体软骨隆鼻这几种。简单来说；

1、注射隆鼻；就是通过注射的方式，打玻尿酸或者自体脂肪，（脂肪很少，因为脂肪的塑形效果差，鼻部很难存活。还有一些安全隐患）现目前注射玻尿酸的居多，而玻尿酸有很多种品牌的，进口和国产的，瑞蓝2、依婉、此类的，维持的时间不长都在6-10个月左右，（其实大多在3个月左右）塑形效果差。玻尿酸看分子大小的。当然也是有长效的，但是价格高，都着1万以上的。像现在的乔亚登、爱贝芙（不是玻尿酸）。长久来说适合一些害怕动刀，家庭富裕，不做鼻部重大改动的求美者，短期需要微整的，比如准新娘、面试这些都是可以的。注意要去正规医院注射。注射隆鼻主要的优势就是风险小，恢复快，手术效果也来得直接，对于刚开始的时候可以试试。

长期注射不好，毕竟主刀都是凭着经验避开血管和神经注射，但是每个人情况不一样。说不准就扎上了。还有人说鼻子会变宽，主要是因为鼻子皮肤张力问题，玻尿酸的塑形效果差，注射了一些小分子的。很多医院在推荐玻尿酸的时候不一定是针对性的推荐，（选择了不适合的玻尿酸）主要是因为价格的问题。不过玻尿酸都会吸收代谢的。就会慢慢恢复。

2、假体隆鼻；主要的就是硅胶材料和膨体材料还有曼特波（主要聚乙烯）和膨体很想，很多都是包装。

硅胶材料；
a.硅胶这种材料是 有刺激性的，有可能会出现炎症的反应，手术之后有一些肿胀，一般炎症在6-12天就会消退，超过了还是很肿胀就可以去医院询问。硅胶隆鼻还有就是如果鼻子的皮肤很薄的，就不适合了，因为鼻子很薄的话硅胶的容易出现透光的情况。价格相对便宜。塑形效果明显。

b.另外硅胶材料容易发生偏移。硅胶的表面相对光滑，不会像膨体有细微的小孔，用硅胶隆鼻有可能出现假体移位这些情况。稳定性差。

c.最关键的一点是，硅胶材料相对于膨体来说，容易出现排异的现象，出现一些炎症，出现排异现象的话，因为材料的相容性差，出现排异反应就明显，产生包膜和包膜挛缩的可能性就要大一些。出现问题的话就一定要取出硅胶，而硅胶材料相对于膨体取出会容易得多。硅胶不会和人体组织粘连的太紧密。取出对于鼻部组织创伤也会小一些。价格相对于膨体来说也会少很多。


隆鼻膨体
a.因为膨体本身的结构是有很多细小的孔的，所以组织会长入。所以稳定性好。膨体出现感染的几率会大一些。一旦发生了感染的话，就相对于硅胶难与控制一些。感染的几率会比硅胶高百分之三的样子。

b.膨体材料相对于硅胶来说，假如隆鼻手术失败，或者效果不好，膨体的取出的难度要比硅胶大一些，因为自体本身的一些软组织会长到膨体材料里去。手术取出难度变大。对于鼻部组织的创伤相对较高一点，但是对于有经验整形医生还是很容易就取出的。膨体隆鼻主要考验医院设备和医生技术一点。使用膨体为了自己最好选择专业的医生手术。

c.膨体的价格会比硅胶高很大一部分，这也是很多不靠谱的医院推荐的原因，因为贵。膨体隆鼻手术相对于硅胶来讲在效果上更讲究自然一点。

膨体主要的优势就是效果很自然，不会透光，也很少出现偏移的情况。稳定性好。对于一些鼻部鼻部皮肤薄又不想被看出来的患者来讲是很合适的材料。

区别主要是材料排异、感染、还有就是价格。假体隆鼻效果显著，时间长久，适合想一劳永逸的求美者。（最后都选择好一点的假体）

3、自体软骨隆鼻；从字面意思来说就是采用人体本身的软骨，主要是软骨和肋软骨。例如耳软骨来做隆鼻手术，效果显著，但就是后期效果一般。后期软骨的形状会萎缩。单纯的软骨隆鼻都或多或少会出现被吸收的情况，（现目前有少数地区医院和医生有采取筋膜包裹软骨的方式来改善软骨吸收的问题，但是效果来说没有很多案例支撑。貌似也是包装）软骨垫鼻梁，因为软骨相对假体来说容易变形。主要优势是采取本身的软骨，排异和感染的问题对于硅胶和膨体来说要低的多。有着独特的优点。对于一些不接受假体的患者蛮适合。软骨用于鼻尖的多。

现有的隆鼻手术技术都是可靠的，只是一个时间长短的手术效果的问题。选择正规医院和医生。选择适合自己的手术方式就好。（不太会码字和编辑文字看起来比较枯燥）

有什么问题或者没涉及到的有时间再补充。

看了楼主讲解了那么多，我来说下我的经验，注射隆鼻首先我是不建议的，注射次数多了，玻尿酸游移加上疤痕会造成鼻梁变宽，膨体我是不建议的，膨体如果后期感染或者后期想取出，对鼻子的伤害很大，做鼻子，要么选择硅胶，要么硅胶加自体软骨，要么全软骨，不过要把硅胶的特性了解清楚，比如选择一段，二段还是三段，选择柳叶型还是L型这些要了解清楚

谢邀。

一、先说说注射隆鼻。

注射隆鼻创伤小、恢复快，不耽误工作，这个特质让其相当流行。

注射隆鼻目前来说最普遍的是玻尿酸隆鼻。

玻尿酸隆鼻适应症。具体到玻尿酸隆鼻，我个人认为玻尿酸隆鼻适合鼻梁整体并不很低，只是局部低或者局部线条不流畅的人。如果你的鼻梁整体非常低，建议最好还是使用假体隆鼻。鼻梁整体很低的女性，如果一定要使用玻尿酸隆鼻，就需要注射相当大的剂量，而玻尿酸是胶状物，长期的稳定性相对比较差，大剂量注射玻尿酸，虽然术后也能做出惊艳效果，但是接下来就可能出现“阿凡达”式的鼻子。

玻尿酸隆鼻并不不能够解决所有鼻部的缺陷，比如鼻头过于圆顿、鼻翼肥大等，而且玻尿酸禁止注射鼻头，否则很可能会导致血管栓塞这种严重的并发症。

我个人认为，玻尿酸更适合对鼻子进行微调。如果你是准新娘，或者近期你有重要会议要出席，玻尿酸微整形就非常适合你。因为玻尿酸隆鼻一年需要注射3次，所以求美者除了需要考虑适应症和并发症之外，还需要考虑现实问题——烧钱。玻尿酸隆鼻更适合怕疼、忙、不差钱的人。

玻尿酸隆鼻费用。玻尿酸隆鼻一般一支就足够。目前，合法玻尿酸共有10种，分别是进口的4种：瑞蓝2号、伊婉、艾莉薇和乔雅登；以及国产的6种：润.百颜、海薇、舒颜、EME(逸美)、宝尼达、法思丽（有人打过韩国玻尿酸德玛莱斯吗？目前国内的合法玻尿酸有哪些？ - 王世虎的回答）。不同的玻尿酸、不同的人来注射，费用可能都不一样，行业正常费用大概3000-7000元/支，一般不可能低于2000元/支。

玻尿酸隆鼻效果。玻尿酸是可以在人体内完全代谢的材料，所以其效果是可逆的。其代谢周期大约是半年，但实际上术后四、五个月，虽然药还有，但是效果其实已经无法维持，所以实际上为了保持效果一般需要一年注射3次。

那么玻尿酸隆鼻效果究竟怎么样？如果你上网搜索，你可以找到大量让你怦然心动的案例，但是如果你足够细心和理智的话，你会发现那些让你怦然心动的术前术后对比照或效果图肯能并不可靠，因为照片上的人明显化妆了，而且照片似乎也PS过，这显然不能反映客观情况——想想婚纱照中你的闺蜜是何等漂亮？真实反映手术效果的是符合医学规范的术前术后对比照。以下是我引用论文中的案例，这可以作为病例选择及效果预期的参照。
图1. 33岁女性鼻根鼻背偏低，HA注射1.0ml行隆鼻术。 a．注射前；b．注射后即刻。（图片引用自《中国美容整形外科杂志》）


玻尿酸隆鼻的风险与并发症。如果你想长久的解决你的鼻部缺陷，我还是建议做手术隆鼻，即使你是土豪，不差钱，我也不建议长期注射玻尿酸。因为，虽然玻尿酸隆鼻相比手术隆鼻，创伤要小得多，但也不是像整形机构所宣传的那样似乎毫无风险。大部分求美者，包括一些缺少经验医生，可能会认为注射玻尿酸就像“打屁股针”一样简单，没啥技术含量，事实上这种认识是错误的，这种错误认知也导致肌肉注射出现一些比较严重的并发症。关于这点，我在注射玻尿酸、肉毒素等美容产品有哪些风险？与肌肉注射有什么不同？ 这个回答中有详细说明，感兴趣可以点开看看。

这里重点要强调的是玻尿酸隆鼻的最大风险和并发症——血管受压迫或栓塞。玻尿酸是有可能被误打进血管，而一旦将玻尿酸打进血管就可能导致血管栓塞，进而可能导致失明、鼻尖坏死、上唇部分坏死等，并且局部注射量过大所可引起血管压迫，亦可引起一定程度的缺血、坏死。玻尿酸隆鼻这些严重并发症远大于隆鼻手术的并发症。

关于玻尿酸隆鼻的效果、风险与并发症，我在打过瘦脸针和玻尿酸的感受如何？中有更详细回答，如果想深入了解，请自己点开链接，我仅仅转引一下血管受压迫或栓塞这个并发症，希望引起大家的重视。

血管受压迫或栓塞。血管阻塞是透明质酸填充注射最严重的并发症，可能导致严重后果，应该引起足够重视。由于头面部血运丰富，侧支循环发达，若单一血管阻塞，不足以造成严重的后果，常常是多种因素同时存在，包括填充剂误注入血管腔内，导致管腔阻塞；由于填充剂量过大致局部组织水肿，压迫附近血管；针头刺破血管壁，启动内源性凝血途径，形成血栓而进一步影响血运；局部出血、血肿，压迫附近组织，影响血运。

组织坏死的临床表现是注射后出现急性疼痛，随即局部皮肤可见错综的网状青斑，突发性皮肤水疱、血疱、溃疡，乃至全层皮肤黏膜或肌肉坏死。血管阻塞最易发生在眉间和鼻尖、鼻翼处。一旦填充剂进入面部动脉内，它可能流入眼部或颈动脉，导致视网膜动脉栓塞或脑栓塞，产生中风和失明。

所以，熟悉相关注射区域的解剖和注射的深浅层次，是预防血管栓塞的关键问题。个人认为，术前对血管总干行肾上腺素注射，使血管收缩，可以减小误人血管的概率；一旦发生栓塞迹象，应立即停止注射，并应用扩张血管药物，保证局部组织供氧，尽早解除血管压迫。

（图片引用自《中国美容整形外科杂志》）

其它注射隆鼻。尽管玻尿酸隆鼻未必像你想象的那般美好，但我个人依然认为玻尿酸隆鼻是所有注射隆鼻中最靠谱的，可代谢就是其最大的有点（也可以说是缺点）。同样道理，爱贝芙、伊维兰这种不可代谢的材料，最大的有点——长久，也是其最大的缺点。这种不可代谢的材料存在各种潜在的风险，更重要的是其难以取干净。万一出问题，非常难以处理。

注射隆鼻中，还有一种方法是自体脂肪隆鼻。自体脂肪隆鼻效果不明显，我一般不推荐。我个人认为，自体脂肪比较适合做的矫正鼻根过低。

非法注射物。关于注射隆鼻，你还可能听过一些其它注射材料，但是在此我强调一点：奥美定、人工骨粉、液体硅胶、微晶瓷等几种鼻部整形常见注射物是国家卫生部和药监局明文规定禁止使用的，但是现在某些美容院和一些整形机构还在违规注射。

微晶瓷这种所谓的永久性注射材料在台湾是合法，大陆没有批准，但是一些医院在偷偷摸摸使用。现在，我来说一下我对此类注射材料的态度。

查阅微晶瓷得知：

微晶瓷是一种生物软陶瓷，其主要结构与成分为羟基磷灰石钙，由于羟基磷灰石钙不能直接注入人体，因此，必须与其它液态物质混和在一起才能注射。微晶瓷就是将羟基磷灰石钙悬浮于基本由水和甘油(USP)构成的凝胶状载体，形成半固体植入体特性，以用来注射。

国内早起流行过骨粉隆鼻，其主要成分和微晶瓷一样都是羟基磷灰石，后来因为这种材料注入鼻部后易因为遭受外力断裂，取出困难并会引起严重并发症（比如，皮肤红肿、破溃，不易塑形等）等诸多缺陷而被卫生部明令禁止。所以，成分一样的微晶瓷是不是也有类似的缺陷？

你使用玻尿酸隆鼻，如果术后不习惯，打一针水解酶就能恢复原状。微晶瓷隆鼻没有解药，如果你不满意，由于颗料大，它很难取出，也很难取干净。



二、再说说手术隆鼻。

手术隆鼻大概可以分为普通隆鼻（L型假体隆鼻）、复合隆鼻（L型硅胶假体或柳叶形硅胶假体+耳软骨垫鼻尖）、综合隆鼻（以自体软骨为基础的隆鼻）这三种，手术材料主要有硅胶假体（国产、合资、进口）、膨体（国产、进口）、自体软骨（鼻中隔骨、肋软骨、耳软骨）。

L型假体隆鼻是最经典的隆鼻方式，根据假体的不同，费用大概3000-15000左右，一般来说膨体比硅胶假体贵，进口假体比国产假体贵。L型假体隆鼻简单又有效，但是现在外科医生不怎么推荐，主要原因就是假体会不可避免地压迫鼻部的皮肤，导致鼻部皮肤变薄，从而会出现反光、鼻头变红、假体台阶感强、鹦鹉嘴畸形等症状，最严重可能会导致鼻穿孔。因为这些不可避免的并发症，L型假体隆鼻一般短到3年或长到10年需要再手术一次。但是记住：皮肤组织变薄是不可逆的！

复合隆鼻正是L型假体隆鼻的改进术士，根据垫鼻梁所选假体的不同，费用大概1.5-3万。为了防止鼻假体下滑，鼻头皮肤变薄，鼻头泛红，医生在局麻状态下取患者部分耳廓软骨，缝合到L型假体的鼻尖部位，然后整体植入鼻部。这种做法最大问题是，由于移植后耳软骨血运差，所以存在一定几率的吸收率。目前，整形医生普遍不建议在鼻尖放假体，如果鼻头没有其它问题，一般采取柳叶形（I型）假体垫鼻梁，耳软骨修饰鼻尖（这种做法耳软骨血运良好）。

综合隆鼻是目前整形外科医生更普遍推荐的，行业内费用大概3-8万，一般4万左右，基础差，材料选最顶级，费用高于8万也正常。综合隆鼻的思潮来自达拉斯隆鼻学派，目前被亚洲同行改进适合亚洲人。综合隆鼻一改过去用假体隆鼻头的思想，而选用自体软骨隆鼻鼻头。自体软骨可以改变鼻部支撑结构，而且自体软骨是可以存活的，因此该手术实施得当不会有传统隆鼻鼻头泛红、反光透明、鼻穿孔之类的后遗症，基本可以一劳永逸。

综合隆鼻涉及到自体软骨材料来源的问题。鼻中隔骨是理想的支撑杆，但是亚洲人普遍不比欧美人种有充足的骨量，但问题如果鼻中骨骨量是够足够，必须打开鼻子才知道，术前是没法判断的。解决鼻中隔骨量不足的问题有两种思路：一种是取肋软骨，过去我也采取此种方法，但是根据我的经验以及同行反馈，肋软骨存在大概30%的吸收率，并且容易变形，所以现在，除了实在没有鼻中骨可取，否则一般我是不用肋软骨的；针对肋软骨这种缺陷，目前我采取的鼻中骨搭配部分耳软骨做支撑杆的第二种做法，单纯的耳软骨支撑性不足，但是少部分耳软骨结合鼻中隔骨，并不影响支撑。

除了这些好处外，综合隆鼻可以全面解决鼻型不良的问题。在面诊时我发现，大部分隆鼻女性往往都不是单纯的鼻梁低，而是鼻头大、鼻翼宽、朝天鼻等多种情况存在，这很难用单一用隆鼻来解决她们的问题，而对鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻梁、鼻头进行全方位改造的鼻综合整形则能有效解决这类不良鼻型。

然后再说说硅胶假体和膨体的优缺点。

硅胶假体相对膨体便宜很多，而且非常安全，排异率和感染率极其罕见，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年后取出也很容易）。硅胶假体的缺点是它对人体来说是异物，所以植入之后，人体会在假体周围形成一层包膜，包膜后期可能会出现挛缩，另外，因为组织相容性较差，后期可能出出现明显的台阶感或假体感。硅胶假体最大的问题是透光，硅胶融入不了鼻部组织，而女性的鼻部皮肤普遍偏薄，所以做硅胶假体隆鼻或多或少都会反光。

膨体，学名聚四氟乙烯，最初用于心脏搭桥术，后临床用于整形美容，多用来填充鼻梁、下颌、颞部、额头等部位。膨体有很多微孔，跟人体组织的相容性极高，人体组织可以慢慢长进膨体慢里面去。所以，做膨体效果非常自然，自然到甚至专业医生都可能看不出来。膨体取出可能比硅胶假体麻烦一些，但是对经验丰富的外科医生来说也不是大问题。膨体最大的问题是感染率。手术时医生严格执行无菌手术标准，很少会出现感染，但是后期，比如患者经常抠鼻子，那就可能发生感染，而一旦发生感染，只有取出一条。根据文献报道和我的观察，膨体感染率大概3%左右。最后，那就是膨体相对硅胶假体，价格昂贵的多。

最后说说的我的建议，在不考虑钱的情况下，如果你的鼻型没有什么问题，仅仅是鼻梁低，你可以考虑玻尿酸隆鼻，如果需要做手术，那么要么不做，要做就做综合隆鼻。

最后，有意向隆鼻的求美者请牢记一个原则：

鼻尖最多做三次手术（你不想要迈克尔·杰克逊的鼻子吧？），鼻背多次手术没问题（鼻背是硬骨头，可以多次手术），玻尿酸不能做鼻尖塑形（玻尿酸堵塞血管可能会导致鼻头溃烂）。

以上只是关于各种隆鼻手术的最基础知识，如果你真决定隆鼻，你需要做更多的功课，否者缺少必要的知识，你研究医院和医生都是白费工作，你只有被忽悠的份。怎样做功课参考：

• 计划隆鼻前需要做哪些准备工作？ - 王世虎的回答
  

其它鼻整形知识参考这些：

• 短鼻延长的方法有哪些？各有什么利弊？ - 王世虎的回答
  
• 鼻翼 鼻头缩小整形有哪些手术方法？及其副作用，会增生否？ - 王世虎的回答
  
• 想做鼻头鼻翼缩小手术，应该注意哪些？ - 王世虎的回答
  

做好功课，对隆鼻有一定了解之后你需要做的就是选择整形医院和医生了，怎样选择请参考：

• 如何选择靠谱的整形医生？
  
• 国内有什么值得信赖的整容医院么？