1. 法丝丽玻尿酸目前在国内已经有正式的批文，所以是属于正规产品，一般维持一年左右，是否会损伤到鼻部血管，这就要求医生的经验和技术了，一般来讲选择到正规医院，有资质的医生注射一般是不会出现您所说的皮肤坏死的情况。

（这就是最为严重的后遗症，图片来源于网络，如需删除望私我）

注射隆鼻致鼻部组织缺血坏死预防及处理原则

• 组织坏死属于填充剂注射的严重并发症。由于局部血供的特征，鼻尖、鼻翼和眉间成为最容易出现的部位。
  

• 治疗需要根据病因机制和具体情况判断。如为注射过浅或过量。应立即按摩。使局部血管舒张显著增加动脉内血流。
  

• 如见注射后局部缺血。按照溶解、减压、供血、供氧的原则尽快注射透明质酸酶、阿司匹林抗凝和硝酸甘油扩张血管。
  

• 必要时可预防性应用抗生素防止并发感染。
  

2、玻尿酸没有刺激胶原蛋白生产的作用。玻尿酸它是人体真皮组织的一部分。玻尿酸这种注射隆鼻材料隆鼻具有治疗时间短、效果明显、安全性高的优点。如果已经注射了玻尿酸，还没有完全吸收的话，建议打完溶解酶，溶解之后再进行假体的植入，溶解之后建议在3-7天之后做假体植入。

3、发生血管引发视力问题甚至严重的医学事故这种情况目前在正轨的医院还没有出现，基本不可能出现。也没有一个准确的数字统计 。不过我还是具体来说说此项问题吧！

由于透明质酸是一种天然多醣体，自然界中主要存在于脊椎动物的结缔组织如鸡冠、脐带、眼球的玻璃体中、软骨和皮肤的真皮层、关节液等部位。玻尿酸注射和胶原蛋白注射都是将物质以填充的方式注入真皮的褶皱凹陷或欲丰润的部位。透明质酸自身充填到人体内很快会被吸收，一般1～2d，但与底物交联后，交联的程度越高降解越慢。目前，临床应用的透明质酸大概6～12个月就会完全降解吸收。

透明质酸注射隆鼻是一个常见的微创整形，但也容易出现并发症。并发症包括肿胀、瘀青、感染、移位、皮肤坏死、失明等。鼻部血供丰富一般很少发生血管栓塞，一但发生可导致严重的后果。

结合临床表现和文献总结出透明质酸隆鼻导致血管栓塞的原因不外乎血管内因和血管外因。血管内因包括透明质酸直接推入血管导致堵塞。针头刺破血管壁启动内源性凝血途径形成血栓进一步影响血运。血管外因包括水肿、出血、炎症及透明质酸对血管的压迫导致血流不畅导致皮肤坏死。血管堵塞又分为动脉堵塞和静脉堵塞。动脉堵塞的临床典型表现为:注射区发生异常疼痛和皮肤即刻或数小时内发生发生苍白。常可见血管走行的皮肤颜色变化，短期内出现紫黑。静脉堵塞较动脉堵塞表现较缓，一般为表现为注射数小时或数天内出现皮肤紫青或渗出肿胀。

据我了解，在临床上对于血管堵塞的治疗核心是防止皮肤坏死。治疗方法为：

• 发现局部皮肤血液循环障碍立即停止注射，于原注射区给予透明质酸溶解酶（一般为150～1500U），溶解酶溶解透明质酸以减轻对血管的压迫或堵塞；
  
• 按摩热敷注射区，以减轻局部水肿加快局部血液循环减轻缺血；
  
• 静脉推注地塞米松硫酸钠注射液10mg以减轻局部炎症反应；
  
• 盐酸罂粟碱注射液30mg肌注（1次/8h）减少周围血管痉挛；
  
• 局部皮下深层注射低分子量肝素（每日5000U/0.2ml）以防止血栓形成，同时外敷2%的硝酸甘油贴；
  
• 高压氧治疗可以提高血氧含量，在血红蛋白氧合饱和的状态下，氧分压增加后血浆内溶解的氧气增加，氧气压力增大。周围组织有充足的动脉血供，血浆内的氧气就可以保证缺血组织的氧供，纠正局部组织缺氧状态。可以促进成纤维细胞和胶质细胞增生，从而侧支循环的建立，使局部组织内氧供得以保证，改善局部营养状态，从而加速组织溶解和吸收。