你好，脊柱小关节增生，椎管狭窄，椎间盘膨出，这些改变是无法通过保守治疗改善的。病史超过半年，以后缓解的可能性很小。最好的治疗还是手术，可以扩大椎管，解除神经压迫。腰椎手术是最常见的脊柱手术，非常成熟和安全。